Перший хворий з тяжкою бронхіальною астмою

Моя наполегливість дала свої результати! Я написав листа першому секретареві міськкому партії і він запросив мене до себе на прийом. Після нетривалої розмови він сказав, що моє питання буде вирішено позитивно і це не дивлячись на те, що головний лікар сказав: "У нас сто років не було психотерапевта і ще п'ятдесят років обійдемося!" лікаря-психотерапевта була "вибита", але нормального кабінету для проведенняпсихотерапії мені ніхто виділяти не збирався. Головний лікар запропонував занедбане в жахливому стані приміщення і сказав, якщо я його впорядкую, то це буде мій кабінет і ніхто більше за мене там не працюватиме. У місті я вже мав авторитет серед хворих і коли я кинув клич про допомоги, багато хто прийшов допомогти в ремонті, одні - діставали будматеріали, інші - фарбу, треті - допомагали безпосередньо у ремонтних роботах. Приблизно через два місяці було створено пристойний кабінет психотерапії, після чого головний лікар повідомив мене, що крім мене там прийматиме ще й лікар-невропатолог. І тут я згадав, як він мене зупиняв і розпитував про те, як йдуть будівельні роботи. я намагався відстоювати своє право на цей кабінет, але все було марно.

Тим не менш все ж таки кабінет був створений і я працював у набагато кращих умовах, але звичайно вже не з тим настроєм, кожен день мені доводилося цього невропатолога, але і це не все, мені ставили у провину, наявність до мене черги на лікування до двох років і періодично перевіряли як я працюю. Мене ж звичайно обурювало, що не перевіряли лікарів до яких взагалі ніхто не хотів йти лікується і їхні кабінети під час прийому були порожні. Таким чином у світ мене складалася не дуже сприятлива обстановка, але працювати треба було і я працював.

У цей складний для мене період приїхав хворий хлопець 22 років із Башкирії із міста Салават Юлаєв у супроводі матері. Це був дуже тяжкий хворий. А історія його приїзду така: цей молодик залишився єдиним у матері. Старший син помер від суїциду через нерозділене кохання. Молодший син хворий на важку форму бронхіальної астми багато років і перебував на другій групі інвалідності із цього захворювання. Його мама возила на консультацію до Москви якийсь інститут пульмонології, як вона мені пояснювала вищого та важливого лікувального закладу з пульмонології у союзі не було. У цій установі їй відкритим текстом було сказано: "Ваш син нежилець, можете їхати додому, ми вам допомогти не можемо". Жінка у розпачі написала статтю до газети: "Сільське життя" в якій благала, що якщо хтось знає де можуть вилікувати сина, то повідомили їй про це. Один з моїх колишніх хворих, що проживає в місті Очаків, випадково прочитав газету і так як був людиною чуйною і сам довго мене шукав, написав листа, в якому повідомив, що є такий лікар і дав мою адресу.

Я не міг уявити, що хворий може доїхати в такому тяжкому стані. Мати розповідала, що дорогою (вони їхали поїздом) доводилося двічі викликати швидку, щоб знімати напади астми. Коли я його оглянув, то трохи злякався, чи зможу допомогти йому? Але робити нічого було люди приїхали 1,5 тисячі кілометрів і треба було зробити все можливе, щоб урятувати людину.

Спочатку лікування пішло добре, напади астми ставали рідше і слабше (при цьому треба зазначити, що на той час, а це був травень, йшли постійні дощі, що вкрай несприятливо для астматиків). Молода людина ще на додаток до всього перебував на гормонах (приймав по дві таблетки преднізолону). Добившись добрих результатів, я запропонував хворому потроху зменшувати дози преднізолону. Хворий ж відчув себе добре вирішив, що можна знижувати гормони набагато швидше і як наслідок, виникло різке погіршення самопочуття (приступи стали знову важкими і частими). Тепер напади виникали не тільки вдень, але вночі кілька разів на добу. Я проводив сеанси вранці, в обід та ввечері, а також уночі по телефону. І це при тому, що окрім цього хворого я щодня приймав по 50-70 хворих.

Довелося запросити на консультацію лікаря кардіолога. Оглянувши хворого завідувач кардіологічного відділення сказав, що я даремно взявся за лікування цього хворого, т.к. він "нежилець", пояснив це тим, що крім астми у хворого недостатність кровообігу в малому колі та набряк легень. З огляду на тяжкий стан хворого я попросив колегу хоч би на три дні госпіталізувати хворого, щоб у разі нічного нападу медсестра могла вчасно зробити відповідну ін'єкцію ліків, але мені було відмовлено. На питання, чому він не хоче взяти хворого, він відповів, що йому не потрібна зайва смертність у відділенні.

І так я і мій хворий залишилися у відчайдушному становищі, крім цього мій пацієнт вирішив, що він і справді вмирає, і повідомив про це матір. Мати зі сльозами на очах повідомила мене про це. Коли хворий прийшов на черговий сеанс, я йому сказав, що якщо він зібрався вмирати, то він переплутав кабінети і що його місце в кабінеті паталогоанатома, але якщо він все ж таки збирається жити, то я готовий йому допомогти, але за однієї умови, що він забуде про смерть і тим більше перестане про про це говорити. Хворий прийняв рішення жити, але цього бажання було мало.

У один із днів у хворого розвинувся тяжкий напад астми, який я не міг ні чим зняти, всі мої зусилля були безрезультатні, я був принаймні розпачу, я не міг допустити смерті хворого. І в цей момент раптово прийшло осяяння. Я сказав медсестрі, щоб вона набрала у шприц для внутрішньовенного вливання глюкозу. Хворого ж спитав, чи робили йому еуфілін внутрішньовенно, потім він відповів позитивно і що він добре допомагав при знятті нападів. Тоді я йому сказав, що зараз медсестра йому робитиме еуфілін і все буде добре, що напад обов'язково припиниться. У момент введення глюкози я весь час розмовляв із хворим і казав, що він відчуватиме під час ін'єкції, я описував, як діятиме ліки і як добре йому дихатиме. Поступово страх смерті став йти і через деякий час хворий дихав легко і на повні груди. Після цього моменту настав перелом у лікуванні . На всі сеанси хворий добре реагував, через деякий час припинилися напади і мені вдалося повністю зняти хворого на гормони. Весь курс лікування складався із 40 сеансів. Це були незабутні дні наповнені сильним нервовим напругою, тривогою за хворого. Мені здається, що цей хворий забрав у мене щонайменше 10 років життя. Другого такого хворого я вже не винесу. І найнеприємніше полягало в тому, що хворий не тільки позбувся астми, але як належить у справжніх мужиків став випивати (про це мені пізніше написала його матір).