Лікування депресії.

Фармакологічна терапія.

Починати лікування необхідно з призначення трициклічного, тетрациклічного антидепресанту або інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (ОЗС). Після призначення цих препаратів слід спостерігати за хворим протягом 4 тижнів. Якщо немає позитивної динаміки в лікуванні, необхідно перевірити його вміст у сироватці крові. Призначати ОЗС у разі, якщо хочемо уникнути антихолінергічних побічних ефектів.

Лікування ОЗС переважно при дистимічних розладах.

L-трийодтиронін, карбонат літію, можуть доповнювати лікування антидепресантами.

Якщо стан не покращується, можна застосовувати інгібітори моноаміноксидази (МАО). При прийомі МАО треба обмежувати вживання продуктів, що містять тірамін.

При великих депресивних станах з нетиповими психотичними симптомами або при біполярних розладах типу 1 ефективне лікування МАО. Інгібітори МАО можна застосовувати лише через 4 тижні після припинення прийому ігібіторів ОЗС.

ОЗС та інші серотонінергічні препарати (приклад - кломіпрамін) можуть застосовуватись після 2 тижнів після припинення прийому інгібітора МАО.

Бупропіон – безпечний та ефективний антидепресант.

Підтримуюча лікарська терапія проводиться протягом 6 місяців з використанням антидепресантів може запобігти рецидиву.

Психотерапія у поєднанні з антидепресантами при лікуванні великого депресивного розладу ефективніша, ніж будь-який із перерахованих способів лікування.

Психотерапія у поєднанні з використанням антиманіакальних препаратів (приклад-літій) ефективніша.

Застосування психотерапії при маніакальних станах практично неможливе у зв'язку з надмірним збудженням хворих, розсіяністю уваги та непосидючістю. Після медикаментозного усунення маніакального нападу можливе застосування психотерапії для поліпшення якості ремісії та психологічної стійкості до стресів.

Застосування психотерапії (гіпнотерапія, навіювання, змови, психорезонансна терапія, пульсова терапія) на лікування депресивних нападів, особливо в невротичної депресії дуже ефективно, т.к. не тільки знімає депресивні симптоми, але надає більш глибокий психологічний вплив, роблячи психіку більш стійкою до переживань, змінюючи ставлення до психотравм і додаючи життєвий тонус всьому організму хворого.

Динаміка одужання хворих із депресивними станами.

Першими симптомами поліпшення (видужання) хворих з депресією є поліпшення сну, появи апетиту. Надалі з'являється настрій, велика фізична активність та бажання більше спілкуватися.

А ще через деякий час змінюється характер мислення, воно стає більш позитивним. При легкій та депресії середньої тяжкості зазвичай вистачає 20 сеансів психотерапевтичного лікування. Завдяки своїм психотерапевтичним методикам лікування вдалося вилікувати кількасот хворих.