Сексуальні розлади та психотерапія.

                               Сексуальні дисфункції.

Сексуальні дисфункції можуть бути проявом біологічних, внутрішньопсихічних та міжособистісних конфліктів. На сексуальну активність можуть впливати будь-які стреси, емоційні реакції. Незалежно від причини сексуальні розлади супроводжується тривогою.

Сексуальні розлади можна поділити на такі групи.

1. Розлади сексуального потягу.

2. Розлади сексуального збудження.

3. Розлади оргазму.

4. Сексуальні болючі розлади.

5. Сексуальна дисфункція, обумовлена ​​соматичним захворюванням.

6. Сексуальна дисфункція, зумовлена ​​психоактивними речовинами.

7. Сексуальна дисфункція неуточнена.

                                          Розлади сексуального потягу.

Поділяють на два типи: зниження сексуального потягу з нестачею або відсутністю сексуальних фантазій та бажання сексуальної близькості та розлад, що характеризується огидою до сексу та уникненням сексуального партнера. Пацієнти з порушенням сексуального потягу можуть придушувати його, оскільки відчувають страх перед сексуальним контактом. Відсутність потягу може бути пов'язана з хронічною тривогою, депресією або використанням препаратів, що пригнічують центральну нервову систему (ЦНС). У подружніх пар скарги відсутність сексуального потягу найчастіші, причому в жінок вони відзначаються частіше, ніж чоловіків.

                                        Розлади сексуального збудження.

Розлади сексуального збудження включають порушення ерекції у чоловіків та сексуального збудження у жінок. При діагностиці має значення сексуальна спрямованість пацієнта, інтенсивність та тривалість необхідної йому сексуальної стимуляції. 

Жінки:

Поширеність сексуальних розладів у жінок зазвичай недооцінюється. Деякі дослідження вказують, що у 33% жінок із благополучних сімейних пар мають порушення сексуального збудження. Проблеми сексуального порушення можуть відбивати психологічні конфлікти. Зміна рівнів статевих гормонів також впливають.

Чоловіки:

Поширеність імпотенції (розлад ерекції) у молодих чоловіків становить 8%. Однак

вперше воно може виникнути і в пізнішому віці. При психогенної імпотенції зберігається нічне набухання пеніса, у зв'язку з фазою швидких рухів очей. Якщо хворий повідомляє, що він буває ранкові ерекції, спонтанна ерекція чи нормальна ерекція при мастурбації чи статевому акті з іншого, то органічна причина імпотенції виключається.

                                                  Розлад оргазму.

Жінки:

Розлад оргазму (аноргазмія) - це повторювані та стійка затримка або відсутність оргазму після фази нормального сексуального збудження. Приблизно 5% заміжніх жінок до 35 років ніколи не відчували оргазм при статевих зносинах. Цей показник вищий серед незаміжніх та молодших жінок. Загальна поширеність аноргазмії у жінок становить 30%.

Психологічні фактори, пов'язані з гальмуванням оргазму, включають страх завагітніти або бути відкинутим партнером, ворожість до чоловіків, почуття провини за свої сексуальні бажання

та подружні конфлікти.

Чоловіки:

При розладах оргазму у чоловіків еякуляція досягається з великими труднощами чи не досягається взагалі. Природжений характер захворювання вказує на серйозніші психологічні розлади, ніж набутий. У разі затримка еякуляції відбиває складності у міжособистісних відносинах.

                                           Передчасна еякуляція.

Передчасна еякуляція є основною скаргою 40% чоловіків, які отримують лікування з приводу сексуальних розладів, і є стійким і повторюваним виникненням оргазму і еякуляції раніше, ніж чоловік цього хоче. Розлад поширений у молодих чоловіків та у чоловіків з новою сексуальною партнеркою та у чоловіків з вищою освітою. 

Сексуальні болючі розлади.

Вагінізм.

Вагінізм - мимовільне скорочення м'язів піхви, яке перешкоджає введенню в нього статевого члена та нормальному статевим зносинам. Цим розладом частіше страждають жінки із вищих соціальних верств. Причиною вагінізму може бути сексуальна травма (згвалтування). Такі жінки можуть сприймати статевий член як зброю. Причиною вагінізму може бути суворе релігійне виховання чи негативне ставлення до свого партнера. 

                                                             Диспареунія.

Диспареунія являє собою повторюваний або стійкий біль у геніталіях до, під час або після зносини. Діагноз диспареунія не ставиться, якщо захворювання має органічну природу (ендометріоз, вагініт, цервіцит та ін захворювання тазових органів).

Скарги на хронічний біль у ділянці тазу зустрічаються у жінок, які зазнавали сексуального насильства, у тому числі в дитинстві. Біль при зляганні може бути результатом напруги та тривоги. Диспареунія у чоловіків трапляється рідко.

                     Психотерапія сексуальних розладів.

З усього вищевикладеного стає ясно, що основні причини виникнення сексуальних розладів – це психологічні проблеми та стресові фактори як минулого, так і сьогодення.

Щоб усунути сексуальні розлади, треба впливати на психічний стан людини, усуваючи різні психологічні комплекси та нервову напругу. Найбільш ефективно діють у цьому плані гіпнотерапія та інші варіанти психологічного навіювання. Мій багаторічний практичний досвід лікаря-психотерапевта підтверджує ефективність такого лікування

.