Сексуальные расстройства и психотерапия.

                               Сексуальные дисфункции.

Сексуальные дисфункции могут быть проявлением биологических, внутрипсихических и межличностных конфликтов. На сексуальную активность могут влиять любые стрессы, эмоциональные реакции. Вне зависимо от причины сексуальные расстройства сопровождается тревогой.

Сексуальные расстройства можно разделить на следующие группы.

1. Расстройства сексуального влечения.

2. Расстройства сексуального возбуждения.

3. Расстройства оргазма.

4. Сексуальные болевые расстройства.

5. Сексуальная дисфункция, обусловленная соматическим заболеванием.

6. Сексуальная дисфункция, обусловленная психоактивными веществами.

7. Сексуальная дисфункция неуточненная.

                                          Расстройства сексуального влечения.

Подразделяют на два типа: снижение сексуального влечения с недостатком или отсутствием сексуальных фантазий и желание сексуальной близости и расстройство, характеризующееся отвращением к сексу и избеганием сексуального партнера. Пациенты с нарушением сексуального влечения могут подавлять его, так как испытывают страх перед сексуальным контактом. Отсутствие влечения может быть связано с хронической тревогой, депрессией или использованием препаратов, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС). У супружеских пар жалобы на отсутствие сексуального влечения наиболее часты, причем у женщин они отмечаются чаще, чем у мужчин. 

                                        Расстройства сексуального возбуждения.

Расстройства сексуального возбуждения включают нарушения эрекции у мужчин и сексуального возбуждения у женщин. При диагностике имеет значение сексуальная направленность пациента, интенсивность и продолжительность необходимой ему сексуальной стимуляции. 

Женщины:

Распространенность сексуальных расстройств у женщин обычно недооценивается. Некоторые исследования указывают, что у 33% женщин из благополучных семейных пар имеют нарушения сексуального возбуждения.  Трудности сексуального возбуждения  могут отражать  психологические конфликты. Изменение уровней  половых гормонов также оказывают влияние.

Мужчины:

Распространенность импотенции (расстройство эрекции) у молодых мужчин составляет 8%. Однако 

впервые оно может возникнуть и более позднем возрасте. При психогенной импотенции сохраняется ночное набухание пениса, в норме связанного с фазой быстрых движений глаз. Если больной сообщает, что у него бывают утренние эрекции, спонтанная эрекция или нормальная эрекция при мастурбации или половом акте с другой, то органическая причина импотенции исключается.

                                                  Расстройство оргазма.

Женщины:

Расстройство оргазма (аноргазмия) - это повторяющиеся и устойчивая задержка или отсутствие оргазма после фазы нормального сексуального возбуждения. Приблизительно 5% замужних женщин в возрасте до 35 лет никогда  не испытывали оргазм при половых сношениях. Этот показатель выше среди незамужних и более молодых женщин. Общая распространенность аноргазмии у женщин составляет 30%.

   Психологические факторы, связанные с торможением оргазма, включают боязнь забеременеть или быть отвергнутым партнером, враждебность к мужчинам, чувство вины за свои сексуальные желания

и супружеские конфликты.

Мужчины:

При расстройствах оргазма у мужчин эякуляция достигается с большим трудом ли не достигается вообще. Врожденный характер заболевания указывает на более серьезные психологические расстройства, чем приобретенный. В последнем случае задержка эякуляции отражает сложности в межличностных отношениях.

                                           Преждевременная эякуляция.

Преждевременная эякуляция является основной жалобой 40% мужчин, получающих лечение по поводу сексуальных расстройств, и представляет собой устойчивое и повторяющееся возникновение оргазма и эякуляции раньше, чем мужчина этого хочет. Расстройство распространено у молодых мужчин и у мужчин с новой сексуальной партнершей и у мужчин с высшим образованием. 

                                      Сексуальные болевые расстройства.

                                                           Вагинизм.

Вагинизм - непроизвольное сокращение мышц влагалища, которое препятствует введению в него полового члена и нормальному половому сношению. Этим расстройством чаще страдают женщины из высших социальных слоев. Причиной вагинизма может быть сексуальная травма (изнасилование). Такие женщины могут воспринимать половой член как оружие. Причиной вагинизма может быть строгое религиозное воспитание или негативное отношение к своему партнеру.

                                                             Диспареуния.

Диспареуния представляет собой повторяющуся или устойчивую боль в гениталиях до, во время или после сношения. Диагноз диспареуния не ставится, если заболевание имеет органическую природу (эндометриоз, вагинит, цервицит и др. заболевания тазовых органов).

Жалобы на хроническую боль в области таза встречаются у женщин, которые подвергались сексуальному насилию, в том числе в детстве. Боль при совокуплении может быть результатом напряжения и тревоги. Диспареуния у мужчин встречается редко.

                     Психотерапия сексуальных расстройств.

Из всего вышеизложенного становится ясно, что основные причины возникновения сексуальных расстройств - это психологические проблемы и стрессовые факторы как прошлого, так настоящего.

Чтобы устранить сексуальные расстройства, надо воздействовать на психическое состояние человека, устраняя различные психологические комплексы и нервное напряжение. Наиболее эффективно действуют в этом плане гипнотерапия и другие варианты психологического внушения. Мой многолетний практический опыт врача-психотерапевта подтверждает эффективность такого лечения.

Заказать обратный звонок