Психофизиологические механизмы гипнотического состояния

В.М.Бехтерев различал три стадии гипноза:

1. Легкий
2. Средний
3. Глубокий.

Я еще выделяю дополнительную стадию – гипнотический транс.

Стадия легкого гипноза:

Легкое мышечное расслабление и небольшая дремота. Пациент при желании легко выходит из этого состояния.
Стадия среднего гипноза:

Более глубокое мышечное расслабление. Появляются ощущения тяжести в теле и тепла. Ощущение приятной и выраженной дремоты, возможна смена тяжести на легкость с чувством невесомости.
Стадия глубокого гипноза:

Отмечается полное отключение от окружающего и погружение в глубокий сон. Пациент слышит только внушение гипнотизера. Благодаря этим внушениям можно вызвать различные психологические и физиологические реакции со стороны организма (вызываются различные переживания и ощущения зрительные, вкусовые, тактильные и др.). В этом состоянии можно вызывать регрессию возраста, потерю болевой чувствительности и постгипнотические внушения. Глубокая стадия гипноза может переходить в состояние глубокого естественного сна, если прекратить оказывать внушение и оставить пациента в покое. В глубокую стадию гипноза входит около 5% подвергающихся гипнозу. Практически не реагирующих на гипнотизацию примерно 5%, остальные 90% способны войти в стадию среднего гипноза.
Гипнотический транс:

Это состояние фактически может возникнуть на любом сеансе, то ли это будут первые сеансы или последние во время курсового лечения. Обычно это особочувствительные к гипнозу пациенты.

Характеризуется это состояние своим быстрым наступлением (обычно через несколько минут от начала сеанса), больной засыпает глубоким сном, отмечается глубокое дыхание, часто сопровождающееся храпом или сопением, глубокое расслабление мышц, на этом фоне возможные внезапные резкие подергивание рук и ног(обычно вызывается каким-то внешним раздражителем, это может быть внезапный шум или прикосновение),веки немного приоткрыты и видны плавающие движения глазных яблок. Если больного не будить, то в этом состоянии он может пробыть несколько часов, затем гипнотический транс сменяется обычным сном и пробуждением.

Гипнотический транс оказывает мощнейшее оздоравливающее и лечебное воздействие по сравнению с другими стадиями гипноза.

Физиологические реакции организма в состоянии гипноза.

И.П.Павлов на основании опытных данных высказал предположение о том, что: «сон есть то же самое торможение, которое постоянно соучаствует вместе с раздражением в бодром состоянии больших полушарий, только не раздробленное, как там, а сплошное и иррадиированное не только на оба полушария, но и следующие за ним вниз отделы головного мозга». Павлов различал сон на «активный» и «пассивный». «Активный» сон возникает из активного тормозного процесса локализующегося в коре головного мозга, и затем торможение распространятся на подкорковые образования. «Пассивный» сон возникает вследствие уменьшения и ограничения поступления в нервную систему возбуждающих импульсов, поступающих как в кору головного мозга, так и в подкорковые образования. Но и при этом однообразные раздражения, поступающие от работающих рецепторов, приводят к усилению сна. Это дало основание Павлову прийти к выводу, что сон, даже при частичном выключении («пассивный») рецепторов, всегда является активным процессом, направленным на восстановление функции клеток больших полушарий. Было доказано, что торможение и сон не только переходят друг в друга, но и последовательность их стадий одна и та же. Также доказано, что продолжительное раздражение определенного пункта больших полушарий приводит к сонливости вследствие явления истощение тех клеток, на которые оказывается влияние. Поэтому периодически возникающий сон есть результат истощение и утомления нервной системы. Состояние сна развивается от «долбления в одну клетку», клетки приходят в состояние задерживания, торможения, отсюда это состояние распространяется на большие полушария (в случаях сна) или же несколько задерживаются на отдельных степенях распространения (в случае гипноза). Наступление сонного состояния зависит от качества условного раздражителя и типа нервной системы (темперамента). Большое значение в понимании сонного торможения и внушения в гипнозе имеют так называемые фазовые состояния – переходные состояния между сном и бодрствованием. Фазы – это различная степень интенсивности тормозного процесса нервной системы. Моменты, благоприятствующие появлению тормозных, гипнотических состояний: 1) уменьшение и ограничение числа раздражителей, исходящих из внешней и внутренней среды. 2) слабость раздражителей исходящих из внешней и внутренней среды. 3) однообразие раздражителей. 4) повторяемость раздражителей. 5) полный покой. 6) изменение пауз между раздражителями. 7) изменению пауз между раздражителями. 8) характер раздражителей. 9) изменение состояния пищевой возбудимости. 10) тормозные условные рефлексы. Учение о ретикулярной формации внесло новые данные в представление о сне и близком к нему состояниях. Ретикулярная формация вызывает генерализованное возбуждение коры головного мозга, что обеспечивает состояние бодрствования. Если активность ретикулярной формации снижается, то это приводит организм в сонное состояние. Известный физиолог Анохин П.К. представляет возникновение сна следующим образом: процесс коркового торможения при достаточной его силе освобождает гипоталамические центры от сдерживающих влияний коры головного мозга, которые наблюдаются в состоянии бодрствования, что приводит к повыщению активности гипоталямических центров. Возбуждение из гипоталямуса распространяется на на ниже лежащие отделы ствола мозга и блокирует на уровне гипоталямуса все восходящие возбуждения, активизирующие кору головного мозга. Сон активный завершается сном пассивным.

Теория гипноза В.М.Бехтерева.

Бехтерев считал гипноз своеобразным видом естественного сна. Разница между гипнозом и естественным сном лишь в условиях вызывания гипноза, искусственного усыпления, связанного с эмоцией ожидания, которая усиливает внушаемость. Гипноз по Бехтереву это искусственно вызванный биологический тормозной рефлекс или же искусственно вызванный сочетанный рефлекс тормозного характера с подавлением активного сосредоточения. Подавлению сосредоточения он уделял особое внимание, т.к. для успешного внушения наяву считал необходимым ослабление активного внимания. Активное сосредоточение подавлялось (тормозилось) при помощи пассов или словесного внушения. В развитии гипноза значение имеют как физиологические, так и психологические факторы. Внушению Бехтерев придавал большее значение.

Теория гипноза И.П.Павлова.

Гипноз и сон имеют лишь небольшие различия. Сон - это иррадиированное торможение, разливающееся по коре больших полушарий без наличия очагов сильного возбуждения. Гипноз – это состояние когда торможением охвачены лишь некоторые участки головного мозга, это частичный сон, постепенно распространяющийся из одного пункта, с разъединением функций мозга. Разъединение функций мозга – это особое состояние загипнотизированного, когда он слышит и понимает обращенную к нему речь, но вместе с тем он теряет способность управлять своей мускулатурой, не может менять самостоятельно положение своего тела. Гипнотический сон нужно рассматривать как результат воздействия внешних, искусственно созданных однообразных слабых раздражителей, вызывающих утомление или внутреннее торможение ( монотонный голос гипнотизера ,стук метронома, фиксирование блестящего шарика, тиканье часов, поглаживание и так далее). Различают также внушенный сон - сон, вызванный только словесным внушением. Гипнотические фазы могут возникать в коре головного мозга в состоянии бодрствования и без него. Это наблюдается при утомлении, истощении, неврозах. В отличие от гипнотического сна это называется «гипнотическим состоянием». Важную роль во внушенном гипнозе играет раппорт. Раппорт - это словесная связь гипнотизера с гипнотизируемым человеком. Благодаря ему больной воспринимает словесные внушения направленные на улучшение психологического и физического состояния. Физиологические изменения, вызываемые в организме гипнозом. 1)Уменьшается болевая чувствительность. 2)Отмечается урежение дыхания и пульса. 3)Понижается артериальное давление. 4)Снимается спастические состояния полых внутренних органов (желчного пузыря, желудка, кишечника, желчных, поджелудочных и мочевых протоков). 5)Замедляется скорость обменных процессов. Преобладают восстановительные процессы. 6)Усиление тормозных функций нервной системы приводит к более устойчивому состоянию в отношении к стрессам и повышение работоспособности всего организма и нервной системы.

Внушение.

Под внушением следует понимать способность влиять на другого человека, таким образом, что вследствие этого влияния могут изменяться взгляды, привычки, манера поведения и физиологическое состояние нервной системы и внутренних органов и систем. Внушение играет важную роль во всех терапевтических мероприятиях и тем более в психотерапии. Прямое внушение – непосредственное воздействие прямой речи с определенным смысловым приказом. Косвенное внушение – внушение действует не прямо, а через какое-то действие или предмет.

Самовнушение.

Под самовнушением следует понимать такое воздействие человека на свое психологическое и физическое состояние которое приводит к изменению его поведения, привычек и самочувствия. Примером самовнушения может быть повышенная мнительность некоторых людей. Примером положительного самовнушения может быть йога, цигун, тайцзи, чань-буддизм, аутогенная тренировка.

Механизм лечебного действия внушения и гипноза. 

Состояние нервной системы играет важную роль в здоровье и самочувствии человека. Известно, что многие заболевания возникают под влиянием переутомления нервной системы как вследствие сильных стрессовых воздействий, так и вследствие часто повторяющихся неприятных раздражителей. Перегрузка нервной системы приводит к нарушению регуляции работы как головного мозга, так и всех систем организма. Это приводит к возникновению как нервных, так и внутренних заболеваний. К таким заболеваниям можем отнести различные виды неврозов, депрессию, гипертонию, аритмии, стенокардию, язвенные заболевания желудка и кишечника, дискинезии желчных путей, сахарный диабет, онкологические заболевания и другие. Заболевания возникают вследствие неправильной регуляции работы внутренних органов со стороны нервных центров отвечающих за их работу. Неправильная регуляция идет за счет нервных импульсов идущих к внутренним органам, нарушения выработки необходимых гормонов, снижения или повышения иммунных реакций организма. Психотерапевтическое воздействие приводит к восстановлению правильной регуляции организма через нервные импульсы, выработку гормонов и нормализации иммунитета, что приводит не только к излечению, но и повышению жизненного тонуса организма. При этом полностью отсутствуют какие-либо побочные эффекты лечения, так механизм выздоровления проходит в рамках установленных самой природой. Нельзя внушить то, что не может быть заложено в человеке психологически и биологически. Можно говорить о том, что психотерапия раскрывает спящие в человеке внутренние силы и направляет их на излечение и в этом причина потрясающих лечебных эффектов психотерапии.

Особые ощущения, возникающие при проведении гипнотерапии.

Наиболее часто возникающие ощущения во время гипнотизации: - тепло в различных частях тела - тяжесть в различных частях тела - легкость в различных частях тела - расслабление мышц тела. По море увеличения количества проводимых сеансов интенсивность описанных ощущений нарастает. Если на первых сеансах тепло, тяжесть, легкость и расслабление могли появляться изолированно в какой – то части тела или конечности, то с возрастание количества проводимых сеансов все эти ощущения заполняют все тело и становятся более яркими. Обычно в первой стадии гипноза эти ощущения легко выражены. Во второй стадии гипноза эти ощущения очень хорошо выражены. В третий стадии гипноза больной эти ощущения больной может и не испытывать, т.к. не успевает их почувствовать из-за того, что быстро погружается в лечебный сон. В дальнейшем появляются ощущения: покачивания тела, чувства вращения тела, чувство расширения границ тела, чувство уменьшения границ тела, чувство вытягивания тела вдоль вертикальной оси, чувство безграничного расширения пространства во круг себя, ощущения пульсации в теле, ощущение шевеления кишечника в животе, подергивания мышц тела, особенно конечностей, вращение головы и верхних конечностей ,ощущение какого-то движения внутри головы(«как-бы мозги шевелятся») ощущение невесомости тела. Зрительные ощущения в виде - ярких вспышек, - ощущение луча направленного в лицо, -ощущение разноцветных цветовых пятен, -разноцветные пятна могут вращаться перед лицом, -разноцветные пятна приближаются и удаляются. Данные ощущения возникают уже на второй стадии гипнотизации. В третьей стадии гипнотизации возникают ощущения: - чувство растворения и отсутствия тела, - чувство полета, иногда со зрительными ощущениями того места, над которыми пролетает, - зрительные видения чаще в виде «живых» картин природы - или воспоминания, чаще всего приятные из прошлых лет жизни.

Мыслительный процесс во время гипнотизации:

В начальных стадиях гипнотизации мыслительный процесс не останавливается, у больного постоянно в голове находятся какие-либо мысли, связанные с бытовыми, производственными делами и личными проблемами. Во второй и третьей стадии возникает ощущение отсутствия мыслей в голове. Во второй стадии гипноза возможно появление так называемых «правильных мыслей», когда больной во время сеанса вдруг находит выход из сложных личных отношений или производственных, или внезапно решает какую-то другую важную для себя задачу.