Психотерапевтическое лечение лишнего веса.

Избыточный вес- патологическое накопление лишнего веса за счет жировой ткани, приводящее к развитию заболеваний.

Причины появления избыточного веса.

1. Генетика.

2. Режим питания.

3  Гиподинамия.

4. Лекарственные препараты.

5. Заболевания, приводящие к избыточному весу. 

6.  Стрессовые факторы.

Генетическая предрасположенность  к ожирению связана с изменчивостью генов, вызывающих ожирение. Существуют генные мутации, вызывающие ожирение. Эти же мутации могут приводить к развитию сахарного диабета второго типа.

Нарушения связаны с  синтезом кодирующих белков, ответственных за регуляцию количества энергии, которая депонируются в виде жировых отложений в организме. 

   Жировой тканью вырабатывается белок лепин, его количество пропорционально объему жировой ткани. Он активизирует гипоталамус, который начинает вырабатывать гормон меланокортин. Меланокортин снижает потребность в пище у человека. На любом из этапов, начиная от выработки жировой ткани лепина и до его воздействия на рецепторы гипоталамуса, возможны генетические сбои, что может приводить к ожирению.

Ожирение у людей с такими нарушениями связано с перееданием. Человек не получает сигнала о том, что организм достаточно уже накопил энергии в жировой ткани.

Генетическая патология дает до 6% всех случаев ожирения.

Режим питания.

Неправильный режим питания - это прежде всего нерегулярность приема пищи, спешка во время еды, одноразовый или двухразовый прием пищи в большом объеме приводит к избыточному притоку калорий в организм и отложению их в жировых клетках организма, что приводит к избыточному весу.

Гиподинамия.

Сидячая работа в офисе, отсутствие желания двигаться и совершать физические упражнения приводит к тому, что накопленная энергия в виде жира не сжигается, а продолжает накапливаться организмом, что приводит к увеличению веса тела.

Лекарственные препараты.

Некоторые лекарственные средства ( кортикостероидные гормоны, антидепрессанты, нейролептики и др.) приводят 

к нарушению гормонального обмена и накоплению жировой ткани.

Заболевания приводящие к избыточному весу. 

1. Гипотиреоз.

2. Инсулома.

3. Синдром Кушинга.

4.  Кортикоэстрома.

5. Повреждение зон головного мозга, регулирующих пищеварение.

6.  Опухоли головного мозга, создающие дефицит гормона роста.

7. Послеродовые нейроэндокринные синдромы.

8. Гипоталамический синдром полового созревания.

9. Невротические расстройства и расстройства пищевого поведения.

Негативные последствия лишнего веса.

1. Инфаркт, инсульт.

2. Деформация суставов.

3. Появление атеросклероза.

4. Сахарный диабет.

5. Гипертония.

6. Онкологические заболевания.

7. Депрессия.

Степени ожирения.

1 степень  - прибавка в весе составляет 30-34,9% от нормального веса.

2 степень -  прибавка в весе от  35-39,9 %  нормального веса.

3 степень - вес превышает 40% и более   нормального веса.

Определение идеальной массы тела.

Рассчитывается так:  Р = 50кг + (Т — 150) * 0,75  , где Р — идеальный вес, Т — рост в см. Этот расчет верен для мужчин. Для женщин: из идеального веса мужчины вычесть 3,5 кг.

Определение индекса массы тела. (ИМТ).

Рассчитывается он так:  масса тела (кг) / рост (м) в квадрате.

Выраженный дефицит веса  =  16 и менее

Недостаточная масса тела   =  16 - 18,5

Нормальная масса тела         =  18,5 - 24,9

Предожирение                        =   25 - 29,9

Ожирение 1 степени              =    30 - 34,9

Ожирение  2 степени              =   35 - 39,9

Ожирение  3 степени             =    40

Методы борьбы с ожирением.

1. Диета - ограничение калорийности и объема употребляемой пищи. Пятиразовое питание.

2. Физические упражнения.

3. Лекарственные препараты ( многие имеют серьезные побочные эффекты).

4. Массаж.

5. Хирургическое вмешательство ( травматические операции).

6. Психотерапевтическое воздействие. ( высокоэффективное и без побочных эффектов).

Все вышеперечисленные методы требуют значительных волевых усилий со стороны пациентов ( диета, физические упражнения, соблюдение режима питания), некоторые малоэффективны (массаж), а другая часть методов наносит часто непоправимый вред ( лекарственное и хирургическое лечение) и только психотерапия обладает неоспоримым преимуществом, т.к. не наносит вред организму, и более того,

улучшает физиологическое и психологическое состояние пациентов.

Психотерапевтическое лечение ожирения.

Наиболее частой причиной возникновения ожирения является переедание в связи с повышенным аппетитом. Немалую роль в этом играют стрессовые факторы, на которые

пациенты реагируют усилением аппетита. 

   Психотерапевтическое воздействие (внушение, гипнотерапия, психорезонансная терапия, пульсовая терапия, ментальная терапия) приводит к устранению стресса и других невротических реакций, что способствует нормализации аппетита и уменьшению употребляемой пищи.

Более того, психотерапия может изменять отношение больных с ожирением к самой пище, что приводит к сдержанному и спокойному отношению к еде и даже меняет пищевые пристрастия, вызывая отвращение к некоторым особо калорийным продуктам.

   Кроме перечисленных факторов, психотерапия влияет на физиологическое состояние внутренних органов, улучшая их работу, а также  состояние эндокринной системы, способствуя усилению обмена веществ и более быстрому сгоранию жировых отложений в организме.

   Еще одно неоспоримое преимущество психотерапевтического подхода к лечению ожирения - оно не требует выраженных волевых усилий для соблюдения диеты или занятия физическими упражнениями.

   Применяя психотерапию при ожирении можно добиться избавления от сопутствующих избыточному весу внутренних заболеваний ( ишемической болезни сердца, гипертонии, сахарного диабета и др.).

   Мой личный опыт говорит о том, что нет более эффективного лечения, чем психотерапия. Мне удавалось снизить вес своих пациентов от 10 и до 40 кг. не используя 

других методов лечения ( диеты, физических упражнений и т.п.).