Пиелонефрит и психотерапия.

Пиелонефрит - неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почек бактериальной микрофлорой, характеризующийся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. 

                                                    Клиническая картина.

Боль в поясничной области на стороне поражения, обычно боли тупые, ноющего характера, иногда могут быть низкой или высокой интенсивности, принимать приступообразный характер (например, при обструкции мочеточника камнем с развитием т. н. калькулёзного пиелонефрита).

                                           лихорадка до 38 — 40 °C;

                                           озноб;

                                           общая слабость;

                                           снижение аппетита;

                                           тошнота, иногда рвота.

У детей  отмечается выраженный интоксикационной синдром, а также характерно развитие т. н. абдоминального синдрома (выраженные боли не в поясничной области, а в животе).

У лиц пожилого возраста  развивается атипичная клиническая картина со стёртой клиникой, либо с выраженными общими проявлениями и отсутствием болевой симптоматики.

                                                           Общий анализ крови:

 Общевоспалительные изменения -лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении - анемия.

                                                           Биохимический анализ крови. 

Увеличение трансаминаз, гипергаммаглобулинэмия. 

                                                            Общий анализ мочи. 

Основной признак - лейкоцитурия — может отсутствовать при гематогенном пиелонефрите в первые 2—4 дня, когда воспалительный процесс локализуется преимущественно в корковом слое паренхимы почки, а также при обструкции мочевыводящих путей на стороне поражения; эритроцитурия  может наблюдаться при наличии конкремента, вследствие некротического папиллита и наличии явлений острого (геморрагического) цистита, послужившего причиной развития пиелонефрита.

                                        Инструментальные методы исследования.

УЗИ выявляет увеличение почек (или одной почки при одностороннем поражении) в размерах, уменьшение их подвижности при дыхании. 

При формировании абсцесса почки при УЗИ определяется гипоэхогенный участок с четкими контурами (капсула абсцесса), иногда с неоднородными анэхогенными участками в центре (жидкий гной). При выходе гнойного процесса за пределы капсулы почки (развитие паранефрита) при УЗИ определяется нечёткость паранефральной клетчатки с наличием в ней гипо- и анэхогенных компонентов.

                                                                     Лечение.

Консервативное лечение включает антибактериальную,  инфузионно-дезинтоксикационную, противовоспалительную терапию, физиотерапию, целесообразно применение дезагрегантов и антикоагулянтов.  Обструктивные формы острого пиелонефрита требуют незамедлительного восстановления оттока мочи на стороне поражения, предпочтение отдается перкутанной пункционной нефростомии, а только потом назначение антибактериальной и инфузионной терапии.

 Применяются антиоксиданты : витамин Е, витамин С, коэнзим Q 10, витамин A, бета-каротин, селен.

                                     Оперативное лечение 

Оперативное лечение включает органосохраняющие и  органоуносящие операции                             

                                     Органосохраняющие: 

              Декапсуляция почки выполняется при любых

                       вариантах гнойного пиелонефрита. 

              Черезкожная пункция под контролем УЗИ.

                              Органоуносящие: 

                                Нефрэктомия.

       Психотерапия при остром пиелонефрите.

       Главной задачей психотерапевтического воздействия на данном этапе является снятие нервного напряжения, вызванного серьезностью заболевания, а также мобилизация       внутренних сил организма для усиления его сопротивляемости       инфекции и воспалительном процессу. Не менее важную роль играет и подпитка всего организма « жизненной силой», а также самих почек «биологической энергией». Все это может значительно улучшить протекание заболевания и способствовать более быстрому выздоровлению.

        Для этой цели мною используются методы: внушение, гипноза, заговора, психорезонансной терапии, пульсовой терапии и биоэнергетической терапии.