Неврастения. Лечение неврастении.

Неврастения - нервная слабость.

 

Причина возникновения: 

 

- длительное эмоциональное напряжение, приводящее к истощению нервной системы.

 

- длительные соматические заболевания, истощающие нервную систему.

 

К неврастенииотносятся состояния, вызванные психическими травмами, длительными заболеваниями, продолжительным умственным или физическим напряжением, вызывающим озабоченность и необходимость преодолевать возникшее чувство усталости.

 

Неврастенияразвивается под воздействием продолжительной психической травматизации, ведущей к эмоциональному напряжению и недосыпанию, которые возникают при длительном пребывании в неблагоприятной семейной или служебной обстановке, а также продолжительном состоянии тревоги и большом умственном и физическом напряжении, связанным с представлением к личности непосильных требований, например, во время подготовки к ответственным экзаменам.

 

Эти причины вызывают заболевания у лиц  легко утомляемых, мнительных, педантичных, с развитым чувством долга.

 

Но неврастения может развиваться и у лиц с сильной нервной системой, но инертной, трудно переключаемой психикой, оказавшихся в ситуации, требующей частых и быстрых переключений внимания.

 

У женщин может возникать при длительной половой дисгармонии.

 

Истощаемым фактором являются - недоедание, физическое переутомление без достаточного отдыха.

 

Симптомы неврастении.

 

Основной синдром - раздражительная слабость.

 

Раздражительная слабость - повышенная раздражительность, быстрая  умственная и физическая утомляемость.

  Малозначащие раздражители у таких больных вызывают повышенную нервную реакцию.

  Больные становятся вспыльчивыми, раздражительными, невыносим сильный шум, яркий свет и т.п.

   Отмечается повышенная чувствительность к внутренним ощущениям и различных частей тела. Это вызывает головную боль, головокружение, шум в ушах, парестезии, тягостные ощущения в области сердца, желудка и других органов.

 

     Повышенная возбудимость проявляется в виде:

- повышения сухожильных рефлексов, 

- в легком возникновении вегетативных реакций ( сердцебиение, покраснение или побледнении кожи лица, повышенное потоотделение),

- тремор век и пальцев вытянутых рук,

- повышенная возбудимость сочетается с быстрой утомляемостью, что проявляется в снижении трудоспособности.

 

Больные жалуются на физическую слабость, отсутствие бодрости. Ухудшение концентрации внимания приводит к ухудшению памяти.

  Эмоциональные реакции больных неврастенией быстро возникают и тут же гаснут.

   Аппетит может возникать быстро и также быстро появляется чувство сытости.

   Возникновение эрекции быстрое, и такая же быстрая эякуляция.

   Истощаемость нервной системы проявляется в нетерпеливости. Ожидание становится невозможным.

 

Сон больных неврастенией.

 

Засыпание затруднено. Сон поверхностный, тревожный, с обилием сновидений. При пробуждении нет бодрости, свежести, но есть чувство разбитости, сонливости.

 

К середине дня у больных неврастенией  самочувствие улучшается, а к вечеру ухудшается.

 

Головная боль при неврастении.

 

Больные жалуются на головную боль, которая проявляется в ощущении тяжести в голове или тупыми болями в области лба. Боль носит постоянный характер, усиливается при утомлении и волнении.

 

При неврастении головная боль вазоматорного характера ( пульсирующая боль в области виска).

   Боль может быть от напряжения мышц шеи и головы.

 

Больные неврастенией осознают, что больны и стремятся к лечению. Однако от окружающих скрывают свою болезнь.

 

Наличие больных неврастенией неприятных ощущений в различных частях  тела приводит к ипохондрии и депрессивному настроению.

 

Если факторы вызывающие неврастению действуют длительно, то заболевание принимает хронических характер.

Затяжное течение болезни может протекать с периодами обострения симптоматики.

 

Чаще заболевание длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Но бывает и большей длительности.

 

Выделяют гиперстеническую и гипотетическую формы неврастении.

 

Гиперстеническая неврастения:

 

Симптомы:

 

- повышенная возбудимость

- раздражительность

- вспыльчивость

- нетерпеливость

- эмоциональная неустойчивость

- чувство напряженности

- чувство тревоги

- повышенная отвлекаемость

- рассеянность

- торопливость

- затруднение засыпания

- соматовегетативные расстройства ( потливость, тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, головная боль, головокружение).

 

Гипостеническая форма:

 

- истощенность внимания

- повышенная утомляемость

- снижение работоспособности

- истощенность внимания

- чувство разбитости

- отсутствие свежести и бодрости после сна

- улучшение самочувствия в середине дня и ухудшение к концу дня

- соматовегетативные нарушения ( боли в области сердца, экстрасистолия, сердцебиение, потливость, диспептические расстройства, учащение мочеиспускания)

 

Неврастенический симптомокомплекс может проявляться под влиянием травм, инфекций, интоксикаций, эндокринных нарушений, опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга, кровоподтеки и др.

 

Лечение неврастении. 

 

В первую очередь необходимо устранить психотравмирующие обстоятельства,

если они еще воздействуют на пациента (уйти в отпуск, сменить работу, т.п.).

Уход хотя бы на время от травмирующей психику ситуации поможетне тратить душевные и физические силы пациента. Однако, чаще бывает так, что 

уйти из психотравмирующей ситуации невозможно, а лечить больного необходимо.

 

Медикаментозная терапия.

 

Из лекарственных средств используют транквилизаторы и антидепрессанты.

 

Транквилизаторы:

 

- элениум, седуксен, тазепам, радедорм ( обладают противотревожным, вегетонормализующим, легким снотворным действием).

 

Антидепрессанты:

 

-мелипрамин, амитриптиллин, азафен, пиразидол (энергизирующее и поднимающее настроение действие)

 

Применение транквилизаторов более 1,5 месяцев может привести к возникновению как психологической, так и физической зависимости.

 

Психотерапевтическое лечение.

 

Наиболее эффективным лечением неврастении является воздействие методом гипнотерапии, которая помогает в кратчайшие сроки восстановить как психологическое, так и физическое состояние пациента. Особенно, если проводится гипноз-отдых (удлиненные сеансы гипноза).

 

В своей лечебной практике я часто использую точечный массаж и моксоприжигание (прогревание биологически активных точек). В основном используются точки успокаивающие нервную систему и общеукрепляющие.

Сочетание гипнотерапии с воздействием на биологически активные точки 

дает мощный успокаивающий и оздоравливающий эффект, который значительно превосходит лечение фармакологическими препаратами.

 

В последние годы мною были разработаны так называемая « психорезонансная терапия» и «пульсовая терапия» которые могут успешно применяться в случаях, когда больной недостаточно хорошо входит в гипнотическое состояние. Применение этих методов позволяет добиваться отличных результатов, которые могут превосходить гипнотерапию, а если сочетать гипнотерапию с психорезонансной и пульсовой терапией, то лечебный эффект значительно превосходит применение каждого метода в отдельности.

 

 

Мой личный более 30-летний опыт работы врача-психотерапевта доказывает, что практически альтернативы психотерапевтическим методикам при лечении неврастении и других неврозов не существует. Единственная проблема - это найти опытного психотерапевта.